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www.enfermeriarespira.es4. RIESGO DE BRONCOASPIRACIÓN RELACIONADO CON DISTENSIÓN GÁSTRICA.

La broncoaspiración se define como el estado en que el paciente presenta secreciones
gastrointestinales, orofaríngeas o sustancias sólidas y/o líquidas en los conductos
traqueobronquiales, produciendo una alteración del intercambio gaseoso y un alto riesgo de
infección. La prioridad de los pacientes en estado crítico con problemas del aparato respiratorio
es evitar la broncoaspiración y mantener una adecuada permeabilidad de las vías aéreas. Este
riesgo se acentúa cuando un paciente se conecta a ventilación mecánica. Los efectos del
contenido gástrico sobre los pulmones varían según el pH del líquido. Cuando éste es inferior a
2,5 el paciente desarrolla una neumonitis química grave desarrollando una hipoxemia. Cuando
el pH es superior a 2,5 disminuye la lesión pulmonar inmediata, pero puede indicar la existencia
de un crecimiento bacteriano anormal en el estómago.
Actividades:

• Colocar SNG a todo paciente con vía aérea artificial. En pacientes con
traquetomizados, valorar nivel de conciencia y riesgo de disfagia.

• En VMNI valorar SNG si existe aerofagia y aumento del perímetro abdominal.
• El uso de relajantes puede provocar distensión gástrica y riesgo de

broncoaspiración por reflujo.
• Vaciar el contenido gástrico ante una complicación, previa a un traslado y/o

extubación.
• Controlar el inflado del neumotaponamiento de forma periódica.
• Mantener al paciente incorporado por encima de 30 º para reducir el riesgo

de reflujo gastro-esofágico.

5. RIESGO DE INFECCIÓN PULMONAR RELACIONADO CON LA VM: PREVENCIÓN

La neumonía es una complicación de la ventilación mecánica que incrementa,
considerablemente, la mortalidad y la estancia hospitalaria. La intubación endotraqueal