Page 5 - 4. Variables de Fase
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3. CICLADO
Es la variable medida y utilizada por el ventilador para terminar la inspiración y comenzar
la fase espiratoria. En ventilación controlada por Volumen, la variable de ciclado es el
volumen propiamente dicho. El flujo se mantuvo constante (variable de límite) para
insuflar hasta alcanzar el volumen que se ha prefijado (ciclado). En Presión Controlada,
el ventilador cicla por tiempo, es decir, mantiene un tiempo prefijado (ciclado) una
presión constante (límite). En la modalidad de Presión de Soporte (en breve veremos en
qué consiste), el cambio de inspiración a espiración se produce por flujo. No confundir
los términos «limitado» y «ciclado» por presión. Cuando se alcanza el límite de presión
programado, éste se mantiene durante toda la fase inspiratoria, pero no provoca su
finalización.

        4. FIN DE LA ESPIRACIÓN
El nivel de presión a partir del cual un ventilador inicia la inspiración se denomina presión
espiratoria o basal, y puede ser cero (presión atmosférica) o tener un valor positivo,
denominado presión positiva al final de la espiración (PEEP, positive end expiratory
pressure). La PEEP consiste en mantener una presión y, por tanto, un volumen residual
al final de la espiración, con el objetivo de abrir alvéolos que, de otra manera,
permanecerían cerrados. Con la PEEP se mejora la oxigenación y aumenta el número de
alvéolos que intervienen en la ventilación, mejorándola. Se consideran normales valores
entre 5 y 10 cmH20, aunque el nivel de PEEP se programa en consonancia con la presión
de la vía aérea y la repercusión hemodinámica.
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