Page 3 - 3. VARIABLE DE CONTROL
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La ventaja de controlar el volumen es que permite mantener una ventilación alveolarwww.enfermeriarespira.es
adecuada para las necesidades ventilatorias del paciente y controlar una PaCO2 y Ph
determinadas. La limitación principal es que al presentar niveles variables de presión,
controlar el volumen puede ser agresivo para el paciente y provocar barotrauma. Otra
limitación es que en volumen controlado, cada ventilación es idéntica a la anterior
(mismo flujo y volumen). Pero si un paciente está despierto (activo muscularmente),
presenta demandas variables de volumen en cada respiración lo cual genera asincronías
paciente-ventilador por flujo inspiratorio inadecuado. Además, el volumen suele
dirigirse hacia áreas de menor resistencia y mayor compliance causando áreas
pulmonares sobredistendidas y otras menos ventiladas.

Las alarmas principales cuando controlamos el volumen son la alarma de presión
máxima (Pmáx o Pinsp) que nos avisa de presiones inspiratorias elevadas, la alarma de
presión mínima que nos alerta de flujos inspiratorios inadecuados y la de Frecuencia
respiratoria (FR) que nos alerta de un paciente muy activo y la posibilidad de retener
aire. La programación de las alarmas debe ajustarse a la política de cada institución.

        2. CONTROL DE LA PRESIÓN

Cuando se controla la Presión, ésta permanece siempre fija, lo que varía en función de
la resistencias y compliance es el volumen y por tanto el flujo de aire. La presión es la
variable independiente y será constante e independientemente de cambios en la
distensibilidad, la resistencia y del esfuerzo inspiratorio del paciente. El volumen y el flujo
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