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La ventilación mecánica (VM) es una técnica temporal de soporte vital que se usa cuando
el sistema respiratorio no puede suplir las demandas metabólicas del organismo que le
son propias. Las causas que llevan a un paciente a depender de la VM pueden ser muy
variadas. Éstos son trasladados a Unidades de Cuidados Intensivos y dependen de la VM
hasta que en función de criterios gasométricos, nivel de conciencia y mantenimiento de
los reflejos, se decide su desconexión de la máquina. Durante este proceso de retirada
progresiva del soporte ventilatorio denominado weaning o “desteteâ€, el paciente pasará
por diferentes estrategias ventilatorias denominados modos o modalidades.
En los últimos años se ha experimentado un avance tecnológico que supera nuestra
capacidad de adaptación y aprendizaje como profesionales de la salud. En el contexto de
la VM, las empresas, con sus estrategias de márquetin, lanzan al mercado nuevos y
revolucionados ventiladores con nuevos modos ventilatorios, que no sólo nos confunden
con nuevas nomenclaturas, sino que además, puede que no sean tan revolucionarios
como sostienen. En 1977, solo existÃan 3 modos ventilatorios. En 2010 se han catalogado
hasta 174 nominaciones de modos diferentes en 34 marcas comerciales! Sin embargo,
atendiendo al patrón ventilatorio y a la forma de entregar el gas, se resumen en unos
pocos. El problema radica que tanta nomenclatura diferente, confunde a los usuarios
sobre sus aplicaciones, sobre todo en unidades que usan diferentes modelos de
ventilador a la vez, siendo una potencial fuente de errores ya que:
ï‚· Existen diferentes nombres para modos que funcionan bajo el mismo concepto.
(A/C, IPPV, CMV, SIMV)
ï‚· Modos encubiertos bajo el nombre de opciones que alteran radicalmente el
modo original. (IPPV + Autoflow, no es IPPV)
ï‚· Nombres de modos comerciales que no representan el funcionamiento del modo
(SIMV, no es más que una asistida-controlada- A/C; VCRP, no es volumen control)